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前不久，医院北部院区门诊上来了一个年轻的男性患者，一进门，他就焦虑的说，自己右眼的正前方有一个圆形的灰色黑影一直在眼前，年前就有了，以为休息休息就好了，结果过完年，这个黑影并没有任何变化。检查患者双眼视力1.0，眼底检查未见明显异常。仔细询问患者病史，患者提到自己是老师，春节前一次上课时，不小心右眼被激光笔照了一下然后黑影就有了。听到这，接诊医师想不会是黄斑区激光笔损伤吧？抱着这个疑问给患者开了黄斑OCT的检查。
检查回来后发现右眼黄斑OCT中心凹处椭圆体带受损，高艳副主任医师告知患者黑影的原因为激光笔造成了右眼黄斑区视网膜的不可逆损伤，也就是说这个黑影有可能持续存在。
激光笔是如何导致黄斑损伤的呢？
激光导致黄斑损伤主要是激光的热效应和光化学效应，激光对视网膜损伤可以诱发视网膜神经细胞处于氧化应激状态，造成神经细胞生物膜溶解、细胞凋亡和死亡，导致视网膜变性。而黄斑区位于视网膜的中央，是视力最敏感的区域，负责视觉和色觉的视锥细胞聚集于此，黄斑区视网膜色素聚集，更容易受激光热辐射的伤害。
温馨提示
本例患者为老师，在日常使用激光笔时误伤右眼，临床上也经常见孩子因为对激光笔好奇用来玩耍损伤黄斑的案例，提示家长不要擅自购买激光笔作为文具玩耍，如有需要，购买后妥善保管，正确使用。再次提醒大家，生活中一定注意不随意玩耍激光笔，小心激光笔偷走我们的视力。
