读创/深圳商报记者刘芳通讯员肖虎杜芳芳
近日，一对年轻的夫妇带着他们9岁的儿子小董（化名）来到医院（简称中山七院）眼科，看彭鸿钧教授的专家门诊。一进门，小董的母亲就焦虑地说，孩子每次学校体检视力都很好，但最近一周来，孩子述说左眼看不清，学校放假前体检发现视力差——不知道孩子的眼睛到底发生了什么事？
彭鸿钧教授安慰孩子家长不要焦虑，医院会给孩子做全面检查。随后，他先给小董做了散瞳验光和眼底检查。散瞳验光检查发现，小董右眼矫正视力能达到正常1.0，左眼矫正视力只有0.5。而眼底检查发现，左眼的黄斑区有一片黄白色的病灶。
为了明确黄斑部病变性质，彭鸿钧教授给小董进一步做了视网膜的光学相干断层成像检查（OCT检查），这个检查可以很精确显示视网膜各层结构和感光细胞的情况，精确判断视网膜的病变。OCT检查结果显示，小董左眼黄斑区中央可见病灶处外层视网膜断裂，感光细胞受损。
▲OCT检查：黄斑部外层视网膜缺失。
▲OCT检查：正常的黄斑部。
这是怎么回事呢？彭鸿钧教授进一步追问小董，最近有没有在无防护的情况下直视太阳或激光笔？小董的父母这才回忆起，小董最近一周喜欢玩激光笔，经常对着自己的眼睛照射。他们觉得那个激光笔光线不强，就没有在意，却没想到激光笔也能把眼睛照坏！
小董的左眼是典型的视网膜激光损伤。很遗憾的是，激光的损伤已经造成了小董视网膜视细胞不可逆的损伤。以目前的医学水平，左眼的视力下降是不可恢复的。
激光笔是如何导致眼部损伤的呢？
激光可以在眼部产生光电离效应、光热效应和光化学效应。人的眼睛就像一个透镜，激光的平行光束经过眼睛后，聚焦落到黄斑部视网膜上，这就相当于聚焦后的光强度增加了几十倍，当这种能量密度足够强时，甚至可以直接把视网膜烧穿！黄斑区位于视网膜中央，是视力最敏感的区，负责视觉和色觉的视锥细胞就聚集于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑部视网膜的激光损伤往往是永久性和不可逆转的，甚至可以导致失明。
彭鸿钧教授提醒广大家长应注意以下几方面，防止意外：
1.谨慎给儿童购买激光笔或者带激光射击功能以及激光瞄准功能的玩具。
2.如果需要使用激光笔，尽量选择正规渠道购买激光笔，不要在不规范的摊贩、网络等渠道购买大功率激光笔。
3.家有小宝的父母，平时保存激光笔时应格外留意，放在一个孩子无法触及的地方。
4.鉴于激光笔意外伤害事件中也常有成人，在使用激光笔时所有人都应该小心谨慎，不要用激光笔光源直接照射眼睛、皮肤及衣物，避免不必要的伤害。
审读：孙世建蒋祝璇
