潮新闻客户端记者何丽娜马学琴“医生，我这段时间空腹血糖有9mmol/L，该怎么办？”近期，居民黄阿姨来到潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心岳王路社区卫生服务站，拿着验血报告，向站长李燕妮医师倾诉：每天都按时按量吃降压药，也没调整胰岛素的剂量，可血糖就是控制不佳。李燕妮医师在详细询近期情况后，便与站内护士兰诚诚一起为黄阿姨查体，二人触诊后，发现黄阿姨的腹部有许多硬结。这才得知，原来黄阿姨注射胰岛素的针头一周换一次，而且习惯长期注射在同一个部位。兰护士立即现场向黄阿姨演示注射胰岛素的正确流程，并对注射注意事项进行系统宣教。在使用正确的胰岛素注射方式后，目前黄阿姨的空腹血糖控制在7-8mmol/L，原本忧愁的脸上也终于有了笑容。“像黄阿姨这种情况在日常生活中并非个例，很多糖尿病患者需靠注射胰岛素来控制血糖，可如果操作不规范，会导致注射疼痛、出血、漏液、结节等多种不良影响。”湖滨街道社区卫生服务中心护理部主任、糖尿病专科护士马学琴这次特意和大家讲讲，糖友日常注射胰岛素的注意事项。人体适合注射胰岛素的部位分别为腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。但要注意轮换注射部位，这能有效预防皮下脂肪增生，轮换方式包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的轮换：不同注射部位的轮换，要按照早、中、晚，同一天的不同时间，选取不同的部位注射；同一注射部位内的轮换，以腹部为例，将腹部注射区域以“十字”分为4个等分区域，避开脐周，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。从注射方式来讲，4mm针头应垂直刺入皮肤，进入皮下组织，肌内（或皮内）注射风险极小。注射时应避免按压皮肤出现凹陷，以防止针头刺入过深而达到肌肉组织，提倡“进针快，拔针快，推药慢”，这是无痛注射技术的绝招。图片来源：视觉中国至于很多糖友关心的，注射时是否需要捏皮。马学琴护士介绍，很多患者没有掌握好注射手法，易把胰岛素注射到肌肉层，这种情况不仅会增加疼痛，使患者对胰岛素注射产生抵触情绪，还可能使血糖水平降低过快，有发生低血糖的危险。一般来说，超重者或身体质量指数（BMI）22kg/m2的患者在腹部注射时不需要捏皮，但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行，以确保将药液注射到皮下；而偏瘦或体脂率偏低的患者，注射时需要捏皮，否则容易注射进肌层。此外，还有要引起注意的是，在每次使用前，均应更换胰岛素笔注射针头，且每次更换时，都要排气。
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